🦖 Chirurgie De La Rétine Les Meilleures Cliniques

Plus de 500 chirurgies de la rétine sont réalisées chaque année par les chirurgiens du centre Hélios Les Dr Hamon, Dr Pinel et Dr Soyeur assurent le dépistage, le diagnostic et le traitement des maladies de la rétine, de la macula et du vitré. Grâce à un personnel qualifié et à un plateau technique complet, le Centre Hélios Rétine reçoit de nombreux patients venant de tous les départements du sud cas d’urgence, un rendez-vous de consultation peut être obtenu avec l’un des médecins du centre Hélios dans les 24 heures. Quels sont les symptômes d’une maladie de la rétine et du vitré ? On distingue les symptômes témoignant d’une atteinte de la macula rétine centrale et d’une atteinte de la rétine symptômes d’une maladie de la macula sont Baisse d’acuité visuelle de près, gêne à la lecture,Déformation ou ondulation des images ou des lettres ou métamorphopsies,L’apparition de tâches dans la vision centrale ou scotomes.Les symptômes d’une maladie de la rétine périphérique sont Les corps flottants ou myodésopsies,Les flashs lumineux ou phosphènes,L’apparition d’un voile ou d’une amputation du champ de ces symptômes justifie une consultation ophtalmologique spécialisée en rétine. Comment se déroule la consultation spécialisée en rétine ? La consultation dédiée au problème de rétine peut être longue. Prévoyez au moins 1 de la première consultation, un examen ophtalmologique complet est réalisé, mesure de l’acuité visuelle, de la tension oculaire, examen de la partie antérieure de l’oeil cornée et cristallin en du fond d’œil est ensuite réalisé après dilatation examens complémentaires sont ensuite réalisés pour étudier précisément les anomalies de la rétine et de la macula Rétinographie couleur,OCT Optical cohérence tomography de la macula qui permet une analyse en coupe de la structure de la macula,OCT-angiographie examen non invasif qui permet une imagerie des vaisseaux sans injection de colorant,Angiographie rétinienne conventionnelle à la fluorescéine et/ou au vert d’indocyanine qui permet une analyse dynamique des vaisseaux rétiniens et synthèse est ensuite réalisée par l’ophtalmologiste spécialisé en rétine après l’analyse de l’ensemble des examens réalisés pour donner un diagnostic précis et le traitement le plus approprié. Le plateau technique du centre de consultation Hélios Rétine Le centre Hélios rétine est équipé d’un plateau technique sophistiqué pour Examiner la rétine Photographies détaillées de la rétine rétinographeExploration maculaire angio Fluo & ICG Heidelberg, OCTs Heidelberg, Zeiss Cirrus, angio-OCT Zeiss.Exploration de l’intérieur de l’oeil Echographe mode A et les pathologies rétiniennes maculaires & périphériques laser Yag, lasers Argon jaune, multispot et module micropulse, photothérapie les Corps Flottants par Laser Ellex Ultra Q System L’imagerie rétinienne non invasive rétinographie, OCT et OCT-angiographie La rétinographie est une photographie du fond d’oeil qui peut être réalisée sans ou après dilatation pupillaire. Elle permet le dépistage de maladies telles que la rétinopathie diabétique ou la dégénerescence musculaire liée à l’ ou tomographie par cohérence optique est un examen qui peut être réalisé sans ou après dilatation pupillaire. Il s’agit d’un examen d’imagerie en coupes » de la rétine maculaire qui permet d’analyser les structures rétiniennes avec une résolution de l’ordre de 5-6 microns. Il s’agit d’un examen indispensable au diagnostic et au suivi de la dégénerescence maculaire liée à l’âge, à la rétinopathie diabétique et des pathologies chirurgicales telles que les membranes épirétiniennes ou les trous ou OCT-A est une des dernières avancées technologiques en imagerie rétinienne. Elle permet la visualisation des flux sanguins au sein de la rétine. Cet examen est aujourd’hui incontournable dans le diagnostic de la dégénescence maculaire liée à l’âge. L’angiographie rétinienne à la fluorescéïne et au vert d’indocyanine Cet examen consiste à prendre des photographies de votre fond d’œil après avoir injecté un COLORANT FLUORESCENT dans une veine, en général au pli du coude c’est-à-dire comme une prise de sang .C’est un moyen irremplaçable pour connaitre l’état des vaisseaux du fond de l’œil et de la rétine et de la est indiquée pour Etablir un diagnostic de certaines maladies de l’œil DMLA rétinopathie diabétique, occlusion veineuse ou artérielle rétinienne, choriorétinite séreuse centrale ou uvéite un traitement Elle permet de préciser et d’affiner la prise en charge des DMLAs, de guider des traitements combinés ou d’espérer espacer le rythme des injections intra-vitréennes par exemple. L’OCT seul ne suffit le diabète, l’angiographie est indispensable s’il existe une forme de rétinopathie compliquée avec un œdème ou des vaisseaux anormaux. L’OCT seul ne suffit pas. Elle permet de guider la réalisation du traitement laser de la rétinopathie diabétique la photocoagulation une vidéo qui vous montre en temps réel l’examen Angiographique avec diffusion de la fluorésceine à gauche et du vert d’indocyanine à droite dans les veines et les artères de la rétine, dans la cadre d’un diagnostic d’une DMLA . Le plateau chirurgical du centre Hélios Rétine Les interventions chirurgicales se déroulent dans nos 3 salles de blocs opératoires, au sein de la polyclinique Côte Basque Sud de Saint Jean de Dr Pinel réalise aussi des interventions chirurgicales à la clinique Navarre à salle est dédiée à la réalisation des IVT injections intra-vitréennes.lien vers page IVT. LE DÉCOLLEMENT POSTÉRIEUR DU VITRÉ ET APPARITION DE CORPS FLOTTANTS Les corps flottants représentent une part non négligeable de cause de consultations pour l’ophtalmologiste sont secondaires au décollement postérieur du vitré qui est un phénomène normal au cours duquel le vitré, gel contenu dans l’oeil se décolle des parois et se retrouve à flotter librement dans l’oeil. Se mettent alors à flotter avec lui, les corps flottants. Quels sont les symptômes du décollement postérieur du vitré ? Les symptômes apparaissent souvent brutalement et provoquent une gêne visuelle parfois très importante. Ils sont décrits comme un nuage, un voile, des filaments parfois associés à des éclairs symptômes peuvent aboutir à une incompréhension des patients face à quelque chose » que leur ophtalmologiste traitant ne leur explique pas suffisamment selon eux, et surtout pour lesquels aucun traitement n’est proposé ou décrit comme en image une vidéo montrant les corps flottants qui se baladent » dans le vitré, au fond de l’œil et qui illustre le ressenti des patients. Est-ce grave ? Le DPV et l’apparition de corps flottant est un phénomène surprenant, gênant mais le plus souvent parfaitement examen complet de la rétine est toujours nécessaire afin de vérifier que le vitré n’a pas créé de déchirure de la rétine ou d’hémorragie intra vitréenne en se vérifie également l’absence de signe de maladies inflammatoires qui peuvent débuter ou se signaler par des corps décollement du vitré pouvant être à l’origine du décollement de la rétine, le malade devra se faire contrôler le fond d’œil pour s’assurer d’une absence de dehors de ces possibilités qui amènent à pratiquer des examens supplémentaires ou des traitements spécifiques, le patient peut être rassuré. Quelles solutions pour ces corps flottants ? Il n’y a pas de traitement médical de ces CFs. Spontanément les Corps flottants s’estompent avec le contre, au delà de 6 mois d’évolution, et en cas de gêne exprimée comme patente et handicapante, une chirurgie ou un laser peuvent être proposé. La chirurgie des corps flottants On pratique en ambulatoire une vitrectomie centrale, dégageant l’axe visuel, et supprimant immédiatement la gêne fonctionnelle ressentie. L’intervention bénéficie des améliorations techniques récentes de cette chirurgie, indolore et extrêmement rapide. Cela reste cependant une véritable chirurgie qui est entourée de toutes les précautions et informations habituelles associées aux autres vitrectomies pratiquées pour les autres pathologies vitréo-rétiniennes. Dans de rares cas particuliers, l’intervention peut être réalisée avant 6 mois d’évolution. Un suivi est ensuite pratiqué, comme pour toute intervention, et en fonction du cas spécifique que représente chaque patient une vidéo montrant une vitrectomie Le laser pour éliminer les corps flottants La vitréolyse est un traitement rapide et précis qui a pour but d’atténuer les perturbations visuelles causées par les corps flottants. Ce traitement est non invasif et sans douleur. La vitréolyse se fait à l’aide du laser NdYAG. Le laser permet la photodisruption des corps flottants afin de les réduire pour qu’ils embarrassent moins votre vision. LE DÉCOLLEMENT DE RÉTINE C’est le décollement d’une partie de la surface de la rétine de son support l’épithélium pigmentaire avec le liquide vitréen qui s’interpose entre ces deux feuillets. Il est le plus souvent secondaire à la présence de déchirure sur la rétine. Certaines conditions prédisposent au décollement de rétine la myopie, la chirurgie de la cataracte, un traumatisme de l’œil… Les symptômes du décollement de rétine Une amputation du champ visuel puis une perte complète de la vision si le décollement de rétine devient total. Il est parfois précédé de sensations d’éclairs lumineux périphériques qui traduisent une traction sur la rétine, ou de » suie noire » envahissant la vision, qui traduit une petite hémorragie dûe à la déchirure rétinienne. Au stade de déchirure, un traitement préventif par application de laser autour de celle-ci réduit les risques d’évolution vers un décollement de rétine. Pourquoi opérer le décollement de la rétine ? Parce que non traité, le décollement de rétine aboutit à la cécité. Le traitement de la rétine décollée est uniquement chirurgical. Le traitement par laser seul n’est pas possible à ce stade. Quelle est la technique opératoire ? L’intervention est réalisée en milieu chirurgical stérile, sous microscope, et habituellement sous anesthésie locorégionale. Le patient est installé sur le dos. Elle représente un geste chirurgical majeur. Il existe principalement deux techniques chirurgicales la cryo-indentation traitement par voie externe. La réapplication rétinienne se fait grâce à la fermeture de la ou des déchirures rétiniennes causales par la suture d’un matériel d’indentation ou explant à la paroi sclérale de l’oeil. L’indentation est associée à la cicatrisation de la déchirure par application de froid cryo-application ou de chaud photocoagulation laser. On peut associer à ces gestes une ponction du liquide sous rétinien et une injection d’une bulle de ou traitement par voie interne. Elle permet la réapplication de la rétine après l’aspiration du corps vitré. La cicatrisation des déchirures est ensuite réalisée par une cryo-application ou une photocoagulation laser. Puis une injection de gaz est réalisée en fin d’intervention. Une position de la tête est prescrite par le chirurgien pour une durée de quelques jours. Le gaz est éliminé progressivement au cours des premières semaines qui suivent l’opération. Les voyages en avion sont contre-indiqués en présence de gaz intra-oculaire. En cas de décollement de rétine complexe, il est parfois nécessaire d’injecter de l’huile de silicone dans l’oeil, en fin d’intervention. Cette huile de silicone est le plus souvent retirée quelques mois plus tard. Quelle est l’évolution postopératoire habituelle ? Dans la très grande majorité des cas, une réapplication de la rétine est obtenue. La récupération de la vision dépend de l’état de la rétine avant l’intervention et ne peut être jugée avant plusieurs récidives du décollement sont possibles. Dans ces cas, des récupérations sont possibles par une ou plusieurs opérations complémentaires. Enfin, dans un petit nombre de cas, il n’est pas possible de recoller la rétine en raison de sa rigidité, notamment si le décollement est trop ancien. Les soins locaux sont réduits à l’instillation de gouttes. L’activité professionnelle, le sport et la conduite automobile sont déconseillés pendant une période de 15 à 20 jours. LA DÉGÉNÉRESCENCE DE LA MACULA LIÉE À L'ÂGE - DMLA La DMLA est la première cause de cécité en France chez les personnes de plus de 65 ans. Elle entraîne une altération progressive de la fonction maculaire et donc de la vision centrale lecture, écriture, vision des reliefs. Elle laisse habituellement intacte la vision périphérique. Les facteurs de risque reconnus L’âge est le principal facteur de risque. Y contribuent aussi l’hérédité, le tabac, l’exposition solaire et autres tels que vasculaires HTA ou alimentaires. La DMLA touche t-elle les deux yeux ? Oui, à plus ou moins long terme. Le deuxième oeil est atteint dans 10% des cas durant la première année et, dans 40% des cas, à 5ans. Quels sont les symptômes de la DMLA ? Au stade précurseur de la DMLA on note, un besoin de plus de lumière pour d’une baisse de vision avec des déformations des lignes droites ou une tache noire centrale signent l’entrée dans la DMLA. Les métamorphopsies, déformation des lignes droites doivent alarmer et décider à consulter en un stade plus avancé, la vision centrale est très altérée les visages ne sont plus reconnus, la lecture et l’écriture deviennent impossibles. La vision périphérique est conservée permettant au patient de se déplacer et de rester autonome. Quelles sont les deux formes de DMLA ? La forme sèche » ou atrophique, la plus fréquente, avec une mort lente et progressive des photorécepteurs. L’atteinte est souvent bilatérale, avec parfois une évolution décalée dans le temps. Il n’existe pas actuellement de traitement réellement efficace bien que beaucoup de recherches sont en cours. Un traitement par compléments vitaminiques vise à ralentir l’évolution. Une rééducation basse vision et un équipement en systèmes visuels grossissants peuvent être utiles dans les formes forme exsudative » ou humide correspond à une prolifération de vaisseaux sanguins anormaux sous la rétine. Ces néovaisseaux peuvent entraîner un œdème rétinien ou des hémorragies. L’évolution est souvent rapide avec perte de la vision centrale en quelques semaines ou mois sans traitement. C’est la raison pour laquelle une consultation et une prise en charge urgentes sont nécessaires. Quels sont les examens à réaliser ? Un examen du fond d’œil, une OCT ainsi qu’une angiographie à la fluorescéine et/ou au vert d’indocyanine Photographies du fond d’œil avec injection d’un colorant fluorescent seront effectués par votre ophtalmologiste. Ces examens précisent la forme de la DMLA, son étendue et orientent la décision de traitement. Pourquoi faut-il consulter en urgence ? Parce que l’évolution spontanée est mauvaise, avec une extension des néovaisseaux en quelques jours, semaines ou mois, aboutissant à une perte irréversible de la vision le traitement est rapide, meilleures sont les chances de récupération visuelle. Le traitement de la dégénérescence maculaire exsudative Il consiste à stopper la prolifération et l’activité des néovaisseaux. Il repose sur la réalisation d’injections intraoculaires IVT d’anti-angiogéniques anti VEGFs.Deux produits ont actuellement l’autorisation de mise sur le marché le Lucentis et l’Eylea. L’Avastin est parfois utilisé également. La durée d’action du médicament étant limitée dans le temps, les injections seront souvent répétées car les récidives sont fréquentes. Parfois cependant, pour certains patients vus très tôt avec des néovascularisations débutantes, une seule IVT peut suffire. Lors de la prise en charge d’une dégénérescence maculaire humide, un contrôle ophtalmologique régulier toutes les 4 à 6 semaines est important pour juger de la nécessité des traitements peuvent être associés à ces injections intraoculaires les corticoïdes, le laser, ou la photothérapie dynamique en fonction du type de néovaisseaux et de la réponse au maladie n’est pas curable à ce jour mais les traitements permettent de stopper l’ chirurgie peut parfois être indiquée pour évacuer un hématome sous rétinien. Peut-on prévenir la DMLA ? La prévention passe par l’arrêt du tabac, le port de lunettes solaires, la prise de compléments alimentaires vitamine C, E , carotènes, zinc...Mais il n’existe pas de moyen connu de s’en prémunir suivi ophtalmologique régulier après 50 ans est capital, surtout si des membres de votre famille souffrent de cette maladie. LA RÉTINOPATHIE DIABÉTIQUE C’est une des principales complications du diabète et la première cause de perte de la vue avant 50 rétinopathie diabétique est caractérisée par des lésions qui touchent les capillaires rétiniens petits vaisseaux. Ils deviennent anormalement perméables et entraînent de l’œdème peuvent également s’obturer et entraîner une souffrance de la rétine. Des vaisseaux anormaux néovaiseaux prolifèrent alors à la surface de la rétine. Leur apparition correspond à un stade grave de la rétinopathie diabétique apparaît après quelques années d’évolution du diabète. Si elle n’est pas maîtrisée, elle peut conduire à la cécité. Les facteurs de risque de la rétinopathie diabétique L’ancienneté du diabète est le principal facteur de risque. Le mauvais équilibre de la glycémie, l’hypertension artérielle, le tabagisme, l’hypercholestérolémie et l’hypertriglyceridémie sont d’autres facteurs favorisant la survenue ou la progression de la rétinopathie diabétique. Les symptômes de la rétinopathie diabétique Au début de la rétinopathie diabétique, aucun symptôme n’est ressenti par le patient. La vision est conservée. Un fond d’œil annuel systématique est nécessaire pour dépister ces stades précoces. Au stade évolué, une baisse de la vision brutale ou progressive témoigne de l’apparition des complications graves, telles que l’œdème maculaire qui fait baisser la vision centrale, l’hémorragie intravitréenne ou le décollement de rétine. Quels sont les examens à réaliser ? Le fond d’oeil est le principal examen de dépistage. Votre ophtalmologiste va repérer les différents stades de rétinopathie diabétique ou la présence d’œdème maculaire central pour orienter son OCT Tomographie par cohérence optique maculaire permet de rechercher un œdème maculaire et suivre la réponse au angiographie à la fluorescéine photographie du fond d’œil avec injection d’un colorant fluorescent va être réalisée pour la recherche d’ischémie maculaire ou périphérique et orienter le traitement par laser. Le traitement de la rétinopathie diabétique Au stade précoce, la rétinopathie diabétique ne nécessite aucun traitement spécifique. Un équilibre strict du diabète ainsi que des autres facteurs de risque cardiovasculaires comme l’hypertension arterielle qui doit être maintenue en dessous de 120/80 mmHg et le bilan lipidique cholestérol et Triglycérides sont en revanche indispensables pour limiter sa stade évolué, l’ophtalmologiste peut être amené à réaliser un traitement par photocoagulation au laser en plusieurs séances 6 à 8 en moyenne à intervalles variables en fonction de la gravité de la rétinopathie. Ce traitement vise à détruire au laser les zones ischémiques de la rétine périphérique pour permettre une meilleure irrigation de la rétine centrale. Le laser est très efficace et nécessaire mais comporte néanmoins quelques inconvénients liés à la destruction de la rétine périphérique. Ainsi, il peut donner lieu à une réduction du champ visuel, être à l’origine d’une mauvaise vision la nuit ou entraîner la survenue ou l’aggravation d’un œdème cas d’œdème maculaire, différents traitements peuvent être utilisés, seuls ou en association Le laser si l’œdème maculaire est localiséLes injections intraoculaires en cas d’œdème maculaire diffus. Les produits utilisés sont alors, soit des corticoïdes triamcinolone ou Ozurdex, soit des antiangiogéniques AntiVEGFs Lucentis ou Eylea. Des injections répétées sont souvent nécessaires car l’efficacité des différents agents pharmacologiques est limitée dans le chirurgie est indiquée notamment en cas d’œdème maculaire tractionnel ou réfractaire. La vitrectomie pelage est également un traitement possible des autres types d’œdèmes maculaires, jugée au cas par cas selon le patient chirurgie est aussi nécessaire au stade de complications telles que l’hémorragie intravitréenne ou le décollement de rétine. Prévention de la rétinopathie diabétique La prévention est capitale. En l’absence de signes cliniques, une consultation annuelle est prévention passe par un équilibre du diabète aussi bon que possible et des autres facteurs de risque TA, cholestérol. LES OCCLUSIONS ARTÉRIELLES RÉTINIENNES Il s’agit d’une cause fréquente de baisse d’acuité visuelle du fond d’oeil confirme le diagnostic qui peut être conforté par la réalisation d’une angiographie rétinienne à la fluoresceïne. La première partie de la prise en charge consiste à rechercher la cause de l’occlusion vasculaire. Pour cela, un bilan sanguin et cardiologique est n’y a pas de traitement ophtalmologique spécifique à réaliser. Par contre, un suivi ophtalmologique est recommandé. LES OCCLUSIONS VEINEUSES RÉTINIENNES Les occlusions veineuses rétiniennes OVR représentent la pathologie vasculaire la plus fréquente de l’œil après la rétinopathie diabétique. Il s’agit d’une occlusion de la veine centrale de la rétine le plus souvent plus grave qu’une occlusion de branche veineuse ne touchant alors qu’un secteur prise en charge repose sur la recherche des facteurs de risque et la gestion des complications de l’obstruction effet, il n’existe pas de technique permettant de reperméabiliser les veines. En revanche, l’hémodynamique rétinienne peut s’améliorer spontanément au décours de l’épisode aigu par le développement de veines temps que ce système se mette en place, la prise en charge des OVR va consister en la prévention et au traitement des complications de l’ischémie rétinienne d’une part, et au traitement d’un éventuel œdème maculaire OM, d’autre facteurs de risque, après 60 ans, les plus fréquemment retrouvés sont l’ hypertension artérielle, le glaucome chronique à angle ouvert ; le diabète et l’insuffisance carotidienne sont des facteurs aggravants ; chez le plus jeune, d’autres facteurs de risque doivent être recherchés, en particulier les troubles hématologiques et les le plan oculaire, un suivi oculaire rapproché surtout la première année est primordial, une angiographie recherche une ischémie rétinienne et une tomographie en cohérence optique élimine un œdème rétinienne se traite par une photo coagulation laser ce qui évite le passage en glaucome néo vasculaire. Les lasers multispots permettent de réaliser cette panphotocoagulation en 1 à 2 maculaire est traité précocement par anti-VEGF ou Corticoïdes en injections photo coagulation focalisée peut être proposée dans un second temps pour tous les types d’occlusions. Une chirurgie de type vitrectomie est parfois réalisée pour traiter l’œdème où différentes complications. MEMBRANE ÉPIMACULAIRE OU MEMBRANE ÉPIRÉTINIENNE MER La membrane épirétinienne est une fine membrane qui tapisse la rétine au niveau de la membrane survient le plus souvent de façon spontanée 80% des cas et touche environ 10% de la population après 60 peut, dans d’autres cas, faire suite à un traitement laser de la rétine, ou à une maladie inflammatoire de l’oeil. Les symptômes d’une membrane épirétinienne Longtemps asymptomatique, une baisse de vision notamment en vision de près peut survenir lorsque la membrane s’épaissit et crée des plis de la rétine sensation de déformation des objets peut également le cas du trou maculaire, le diamètre du trou va progressivement augmenter, la vision centrale s’altèrer progressivement jusqu’à la perte totale de la vision centrale rendant par exemple la lecture impossible. Le traitement de la membrane épirétinienne Il est vitrectomie est réalisée et la membrane enlevée avec une micro est réalisée habituellement sous anesthésie locale en est habituellement reprise d’activité et la conduite seront possibles après une semaine récupération visuelle est progressive avec une diminution progressive des déformations puis une amélioration de l’acuité visuelle. Un suivi prolongé est recommandé pour s’assurer de la bonne récupération résultats de cette chirurgie sont bons dans la très grande majorité des cas avec une récupération fonctionnelle cas de membrane épirétinienne ancienne avec une acuité visuelle de départ basse, ou suite à des traitements inopportuns par IVTs, le résultat fonctionnel est plus réservé. TROU MACULAIRE Le trou maculaire est une perte de substance rétinienne qui est responsable d’une baisse d’acuité trou survient le plus souvent de façon spontanée après soixante ans, mais peut toucher plus rarement des patients plus jeunes notamment lors d’une myopie forte ou après un traumatisme. Les symptômes et le diagnostic de trou maculaire Les symptômes sont modérés au début de l’évolution lorsque le trou maculaire est de petite symptôme principal est une baisse d’acuité visuelle avec des déformations des images métamorphopsies et/ou l’apparition d’une tâche centrale scotome prédominant en vision de l’absence de traitement, le diamètre du trou maculaire va progressivement augmenter et entraîner un handicap fonctionnel pouvant devenir majeur avec une perte de la vision centrale rendant impossible toute lecture. La vision périphérique reste conservée car seule la macula est diagnostic se fait le plus souvent au fond d’oeil puis il est confirmé par l’OCT maculaire tomographie en cohérence optique. Cet examen permet de caractériser le trou maculaire et de préciser sa taille qui a un caractère pronostic sur le taux de succès chirurgical. Le traitement du trou maculaire Il est chirurgical en ambulatoire, sous anesthésie locale le plus souvent. Il permet la fermeture du trou maculaire par la réalisation d’une vitrectomie associée au pelage de la membrane limitante interne et l’injection de gaz. Il favorise la réapplication des berges du l’intervention, le patient doit garder une position face vers le sol dite position bulle », 18 à 20 heures par jour pendant 2 à 5 jours selon les cas pour augmenter le taux de succès de fermeture du trou musculaire. Le respect très strict de cette position est indispensable à la guérison. Ce gaz se résorbe spontanément en 15 jours résultats de cette chirurgie sont satisfaisants dans la très grande majorité des cas avec une récupération fonctionnelle très cas de trou maculaire ancien et de grande taille, le résultat peut être récemment, une modification de la technique chirurgicale utilise un lambeau de Limitante interne qui est retourné et rabattu sur le Trou Maculaire permettant d’optimiser les taux de fermetures en s’approchant de 100%. Cette modification permet en règle également de n’utiliser uniquement que de l’Air pour le tamponnement , avec comme conséquence une durée plus courte de présence de la bulle dans l’œil 5 jours environ . LA CHORIORÉTINITE SÉREUSE CENTRALE CRSC Il s’agit d’une maladie qui touche plus fréquemment les sujets de moins de 50 ans. La cause la plus fréquente est le stress ou la prise récente de médicament anti-inflammatoires de la famille de CRSC se manifeste par une baisse d’acuité visuelle brutale avec une gêne à la lecture et l’apparition de tâches et de déformation dans la vision du fond d’oeil retrouve un aspect de bulle » de décollement séreux rétinien au niveau de la macula expliquant les diagnostic est le plus souvent établi grâce à l’OCT maculaire et la réalisation d’une angiographie rétinienne à la permet de vérifier l’absence de signe de néovaisseau choroïdien et d’écarter une est le plus souvent spontanément favorable mais une évolution chronique avec des poussées successives est possible. Dans le cas où l’amélioration ne se fait pas spontanément, plusieurs traitements sont possibles photocoagulation laser, photothérapie dynamique ou médicaments par voie suivi régulier est recommandé car les rechutes sont possibles. Liens utiles

Sivous ressentez l’un des symptômes de décollement de la rétine décrits ci-dessus, consultez un ophtalmologiste sans tarder. Un traitement urgent augmente vos chances de retrouver une bonne vue. Voir une ombre en forme de rideau descendre dans votre champ de vision peut être un signe de décollement de la rétine.

Accueil Notre Clinique Optical Center vous accompagne toujours plus loin dans votre vue» 20 rue Childebert, 1ère Étage à LYON 04 72 04 92 92 Bien voir sans lentilles de contact ou sans lunettes est aujourd'hui possible, quelle que soit votre correction avec la chirurgie réfractive. La clinique Optical Center répond à notre volonté de vous offrir la meilleure façon de bien voir. Nos équipements sont un concentré de technologie pour que votre opération des yeux au laser se déroule de façon la plus sécurisée possible. Au sein de la clinique, l'ophtalmologiste vous indiquera si vous êtes opérable, et déterminera la technique d'opération adaptée entre la PKR et le LASIK. Vous serez toujours accompagnés par notre équipe afin de vivre ce moment en toute sérénité. Plus de 40 millions de Français présentent une amétropie ou trouble visuel de type presbytie, myopie, hypermétropie ou astigmatisme. La correction de ces déficiences visuelles se fait généralement par le port de lunettes de vue ou de lentilles de contact. Cependant, depuis quelques années, de nombreuses personnes se décident à traiter leur amétropie en ayant recours à de la chirurgie. En effet, la chirurgie réfractive permet de corriger un trouble visuel afin de ne plus avoir à porter un équipement optique. C'est dans cette perspective que l'enseigne Optical Center a ouvert sa propre clinique de chirurgie réfractive à Lyon. La chirurgie réfractive pratiquée en clinique Expérimentée depuis les années 30, la chirurgie réfractive est pratiquée de manière régulière essentiellement depuis les années 80/90. Cette chirurgie oculaire minutieuse consiste à modifier la réfraction anormale de l’œil qui engendre le trouble visuel. L'amétropie est en effet due à une déviation de leur trajectoire des rayons de lumière lorsqu'ils traversent la cornée ou le cristallin. En conséquence, les images arrivent en arrière ou en avant de la rétine et sont alors perçues comme floues par l’œil qui n'est plus en mesure de bien les focaliser. La mauvaise réfraction peut être corrigée par un remodelage de la cornée ou par un remplacement du cristallin défectueux. La chirurgie réfractive réalise cet objectif de remise au point de la rétine par l'utilisation de lasers spécifiques ou d'implants intraoculaires. Les interventions au laser dont les plus connues sont le Lasik et la Photokératectomie à visée réfractive ou PKR sont les plus fréquentes. Dans ce type d'interventions, le laser excimer effectue une photoablation millimétrée de la zone cornéenne afin de la resculpter. La chirurgie par implant consiste, quant à elle, à remplacer le cristallin naturel par une lentille permettant une nouvelle réfraction. Quelque soit le mode opératoire employé, les opérations de chirurgie réfractive sont généralement réalisées en ambulatoire et sous anesthésie locale. Ces interventions sont indolores et rapides et ne présentent que très peu de risques et des effets secondaires seulement temporaires. Les résultats sont en grande majorité probants et les personnes ayant eu recours à un tel acte chirurgical se disent généralement satisfaites. La correction visuelle apportée par la chirurgie réfractive se veut pérenne et permet de rendre inutile tout port d'une correction au travers de lentilles de contact ou de lunettes de vue. La clinique de chirurgie réfractive Optical Center La société Optical Center est l'un des leaders français dans le domaine de l'équipement optique de type lunettes de vue ou lentilles de contact. Les magasins d'optique de l'enseigne sont présents sur l'ensemble du territoire français et dans plusieurs autres pays. Or, les personnes porteuses d'un équipement optique peuvent exprimer le désir de s'en libérer et de retrouver une vue naturellement emmétrope, soit non déficiente. Consciente du besoin grandissant en la matière, l'enseigne Optical Center a ouvert une clinique de chirurgie réfractive dans la commune lyonnaise. Doté d'un matériel chirurgical de haute technologie, cet établissement moderne accueille toutes les personnes désirant être opérées de la vue. Un ophtalmologue vous reçoit pour déterminer votre éligibilité ou non à une intervention réfractive. Le professionnel est également en charge de vous informer en détails sur l'opération à venir et sur les suites opératoires. L'équipe de l'enseigne est à votre écoute pour toutes vos questions concernant l'intervention ainsi que vos éventuelles craintes en la matière. Un devis de votre prise en charge chirurgicale est réalisé sur place par l'ophtalmologiste afin que vous puissiez prendre votre décision en toute connaissance de cause. Située au 20 rue Childebert au 1ère étage, la clinique Optical Center de Lyon réalise la correction de votre trouble de la vision au Lasik ou en PKR. N'hésitez pas à prendre plus de renseignements sur la chirurgie réfractive pratiquée dans notre clinique lyonnaise en appelant au 04 72 04 92 92.

Cettechirurgie est indiquée, soit pour replacer le cristallin cataracté, soit, dans certains cas précis, pour restituer l'accommodation (chirurgie du cristallin clair). La cataracte entraine une baisse de la vision, parfois associée à un éblouissement, un dédoublement, des difficultés pour la conduite, l'impression de vision voilée. ^{Contenu 1 département 6 services Responsable du Département Dr Catherine Vignal-Clermont "Chaque année, l’Hôpital Fondation Rothschild figure parmi les meilleurs centres d’ophtalmologie en France du classement du Point. ” L’Hôpital Fondation Rothschild couvre tout le champ de l’ophtalmologie médicale et chirurgicale et prend charge les urgences ophtalmologiques des adultes, des enfants et des nourrissons. L’offre de soins est organisée de manière graduée, de la consultation et explorations fonctionnelles nécessaires au diagnostic, jusqu’à la prise en charge hospitalière en unité ambulatoire, hospitalisation de jour ou conventionnelle et le suivi. L’activité s’organise autour de 6 services Service d’ophtalmologie du Dr Georges Caputo Ophtalmologie pédiatrique & maladies du vitré et de la rétine Le service d'ophtalmologie pédiatrique prend en charge toutes les pathologies et les troubles visuels, du nouveau-né à l’adolescent Réfraction et amblyopie, strabismes et paralysies oculomotrices, maladies de la surface oculaire, pathologies du cristallin, pathologies rétiniennes médicales et chirurgicales... Lire la présentation du service Service d’ophtalmologie du Pr Isabelle Cochereau Maladies du segment antérieur de l’œil Le service d’ophtalmologie du Pr Isabelle Cochereau est spécialisé dans les pathologies de la cornée et de la conjonctive, la cataracte, la chirurgie réfractive, le glaucome, les inflammations oculaires et la neuro-ophtalmologie. Lire la présentation du service Service d’ophtalmologie du Dr Olivier Galatoire Chirurgie de l’orbite, des paupières et des voies lacrymales Le service d’ophtalmologie du Dr Olivier Galatoire est spécialisé dans la prise en charge des pathologies des paupières et de l'orbite, les dysfonctionnements du système lacrymal et autres annexes oculaires. Ces organes situés autour de l’œil, nécessaires à son bon fonctionnement, peuvent présenter des pathologies bénignes ou malignes Lire la présentation du service Service d’ophtalmologie du Dr Damien Gatinel Maladies du segment antérieur de l’œil Le service d’ophtalmologie du Dr Damien Gatinel est spécialisé dans les maladies du segment antérieur de l'œil, ce qui inclut la chirurgie de la cataracte, la chirurgie réfractive, ainsi que la prise en charge médico- chirurgicale du glaucome et des pathologies cornéennes. Lire la présentation du service Service d’ophtalmologie du Pr Ramin Tadayoni Maladies du vitré et de la rétine Le service d’ophtalmologie des maladies du vitré et de la rétine du Pr Ramin Tadayoni est spécialisé dans le diagnostic et traitement des maladies rétiniennes, la myopie forte et la dégénérescence maculaire liée à l’âge DMLA. Lire la présentation du service Service d’ophtalmologie du Dr Catherine Vignal-Clermont Neuro ophtalmologie & oculomotricité Le service du Dr Catherine Vignal est spécialisé en neuro-ophtalmologie et oculomotricité, incluant aussi la prise en charge du strabisme et de la cataracte. L’équipe médicale coordonne également le service des urgences ophtalmologiques adultes et enfants. Lire la présentation du service Prise en charge globale et experte de toutes les pathologies ophtalmologiques 9 filières de soins en ophtalmologie rétine médicale, rétine chirurgicale, segment antérieur avec une activité de greffe de cornée et de chirurgie réfractive, orbito-palpébrale, glaucome, inﬂammation oculaire, ophtalmopédiatrie, strabologie, neuro-ophtalmologie. Ces filières sont complétées par une unité d’électrophysiologie et une prise en charge en basse vision pour adultes et enfants. Consultations et explorations fonctionnelles un plateau technique de surspécialités organisé en six zones individualisées une structure de dépistage et de suivi de premier niveau en ophtalmologie au sein du Centre de santé Edmond de Rothschild qui comprend un dispositif PASS Permanence d’accès aux soins de santé ; une structure dédiée aux injections intra-vitréennes ; un service d’urgences ophtalmologiques 24h/24 7J/7 accueillant adultes et enfants. Blocs opératoires 8 salles dédiées exclusivement à l’ophtalmologie et une prise en charge organisée suivant 3 modalités unité d’hospitalisation complète de 18 lits ; circuit ambulatoire court et circuit ambulatoire long pour les patients plus fragiles ou complexes. Télémédecine Une activité de télémédecine en croissance pour l’interprétation d’examens complémentaires demandés par des ophtalmologistes extérieurs, pour la surveillance des patients diabétiques réseau OPHDIAT ou le dépistage et la prise en charge de la rétinopathie des prématurés. Centre d’investigation clinique CIC Un centre d’investigation clinique CIC situé au cœur de l’hôpital qui facilite la mise en œuvre des études cliniques de phases 2, 3 et 4 et favorise les études de cohorte pour les pathologies orphelines, les dystrophies rétiniennes génétiques et les neuropathies optiques héréditaires partenariat avec le CIC de l'Hôpital des Quinze-Vingt. Chiffres-clés 133 413 Patients reçus en consultations 12 405 Séjours 88,7 % Taux ambulatoire 146 Publications Consultez un spécialiste Par mail ou par téléphone prenez rendez-vous dans notre hôpital, en secteur 1, sans dépassement d’honoraires Prendre rendez-vous Soutenez nos projets Nous avons besoin de vous pour changer la vie des patients Faire un don} Ily a ensuite mis en place puis développé la chirurgie et la prise en charge des maladies de la rétine. Pendant cette période, ce service est parvenu aux 1ers rangs des hôpitaux régionaux dans sa discipline (parmi les 30 meilleurs services hospitaliers de France dans les classements du Point, d’abord en matière de chirurgie de la cataracte, puis également pour la chirurgie de la Il y a quelques semaines est paru le palmarès 2021 des cliniques et hôpitaux du magazine Mag2Lyon. Un classement qui recense chaque année les meilleurs établissements où se faire opérer dans Lyon et sa région, spécialité par spécialité. Pour cette édition, les chirurgiens cardiaques du Médipôle et de la Sauvegarde sont à l’honneur, avec de très bonnes positions dans différentes interventions Pose de défibrillateurs > Médipôle 1er > Clinique de la Sauvegarde 6ème Pontages > Médipôle 2ème > Clinique de la Sauvegarde 1er Endoprothèses > Médipôle 1er > Clinique de la Sauvegarde 2ème Troubles du rythme cardiaque > Médipôle 2ème > Clinique de la Sauvegarde 3ème Stimulateurs cardiaques > Médipôle 4ème > Clinique de la Sauvegarde 3ème Remplacements valvulaires par endoscopie > Médipôle 1er > Clinique de la Sauvegarde 3ème Pour établir ces classements, le magazine s’est appuyé sur les critères suivants L’activité et le volume d’opérations réalisées La notoriété des cliniques et hôpitaux Le volume d’opérations chirurgicales réalisées au quotidien en ambulatoire La durée moyenne de séjour Le taux de gravité des pathologies prises en charge Contenu modifié le 28/05/21

Linstitut de la rétine du CHU de Nantes assure à la fois des missions de soins, de recherche et d'enseignement. Il se compose de chirurgiens spécialistes des soins rétiniens : pathologies

L’ophtalmologie est une spécialité médicale et chirurgicale chargée du traitement des maladies de l’œil et de ses annexes. Les principales pathologies traitées par l’ophtalmologiste en abréviation courante l’ophtalmo sont la cataracte, le glaucome, la DMLA, le kératocône, la strabologie… et tous les maux liés aux voies lacrymales, à la rétine décollement, à la macula… Le palmarès du magazine Le Point » des meilleures cliniques françaises en 2021 classe la Polyclinique de Limoges à la 2ème place pour l’opération de la cataracte, à la 7ème place pour la chirurgie de la rétine et à la 6ème place pour les interventions sur le glaucome. OPHTALMOLOGIE Dr. Yohan Benayoun Dr. Loïc Bourmault Dr. Didier Clavel Dr. Georges Couleaud Dr. Isabelle Decourteix Dr. Juliette Delmas Dr. Jacques Detre Dr. Clément Munier Dr. Laurent Huge Dr. Christian Lafleur Dr. Thomas Lathière Dr. Olivia Leclerc Dr. Thierry Mourgues Dr. Fabien Petellat Dr. Sébastien Quilbé Dr. Jean-Luc Salomon Dr. Eva Tabouret Dr. Francis Van Coppenolle Dr. Laurence Van Ruyssevelt Dr. Jean Patrice Vincent Améliorationde l’apparence. Davantage de confiance en soi, une meilleure estime de soi. Avantages pour la santé physique. Perte de poids. Santé mentale. De meilleures Le CHU de Dijon, 14e au palmarès des cliniques et hôpitaux français publié Le Point, obtient d'excellents résultats pour le traitement de la leucémie de l’adulte, du glaucome et de la prise en charge de la rétine. Le service d'ophtalmologie obtient là la 2e place du classement. Le CHU de Dijon-Bourgogne commence à devenir une référence nationale en matière de recherche médicale. Le domaine de la chirurgie de la rétine décroche la 2e place au palmarès des cliniques et hôpitaux français publié l'hebdomadaire Le Point. Une excellence qui ne surprend plus L'établissement peut se féliciter d'avoir des infrastructures et des professionnels très prisés dans toute la France, à l'image du Docteur Meillon, qui pratique plusieurs opérations de la rétine par jour. Ce vendredi 25 août 2017, il vient rendre visite à l’un de ses patients, tireur à l'arc professionnel opéré en urgence pour un décollement de la meilleur hôpital de France Outre l'ophtalmologie, parmi les 68 spécialités médicales analysées par le magazine le Point, le CHU de Dijon-Bourgogne est cité 43 fois. Selon la 20e édition de ce classement de l'excellence médicale, le CHU François Mitterrand devient le 14e meilleur hôpital de France. Un reportage de Jaël Galichet, Éric Debief et Philippe Sabatier. Intervenants - Professeure Catherine Creuzot Garcher, chef du service Ophtalmologie - Docteur Cyril Meillon, chirurgien ophtalmologiste - Professeur Yves Cottin, président de la Commission médicale d'Etablissement Onpratique toute la chirurgie de l’oeil en particulier la chirurgie de la cataracte et celle du segment postérieur (décollement de rétine). Le service est doté d’un appareillage sophistiqué qui permet des microchirurgies de l’oeil dans les meilleures conditions de confort et de sécurité . Dans le Département d’Ophtalmologie sont traitées les différentes affections oculaires Grâce aux données d’Hospi Diag, nous avons créé le classement des meilleurs hôpitaux de France. Avec plus de établissements de santé référencés dans ce classement, découvrez celui proposant la meilleure qualité des soins en fonction de 8 critères, par notre classement, le meilleur établissement de santé de France est Institut Arnault Tzanck situé à Mougins dans les Alpes-Maritimes. La seconde place est attribuée à la Polyclinique De La Louviere à Lille. Enfin, l’hôpital Marange situé à Marange Silvange en Moselle, occupe la dernière place de notre podium en termes de qualité des soins. La qualité des soins 1er critère dans le choix d’un établissement de santéHospi Diag est un outil d’aide à la décision permettant de mesurer la performance d’un établissement de santé qui pratique de la médecine, de la chirurgie ou de l’obstétrique, en comparaison avec d’autres établissements de santé. Il permet d’identifier ses forces et ses faiblesses et donc ses gisements de performance dans 5 composantes qualité des soins, pratiques professionnelles, organisation des soins, ressources humaines et finances. Dans notre classement, nous nous sommes davantage penchés sur la qualité des soins. En effet, selon un sondage Odoxa, 83 % des Français placent la qualité des soins comme premier critère dans le choix d’un établissement de santé. Cette condition arrive loin devant la localisation de l’établissement, citée par 35 % des sondés et la réputation de l’établissement 30 %. Enfin, l’avis du médecin traitant arrive en quatrième position 26 %, suivi du confort de l’établissement 8 %. Les indicateurs de mesure de la qualité des soinsL’ensemble des données ci-dessous ont permis le calcul d’une moyenne permettant d’attribuer une note finale sur 100 à chaque hôpitaux TDP Score de conformité du dossier patientCet indicateur évalue la tenue et le contenu du dossier des patients hospitalisés, sur la base de 10 critères au DTN Dépistage des troubles nutritionnelsCet indicateur évalue le dépistage des troubles nutritionnels du patient adulte à l’admission en médecine et en TDA Score de conformité du dossier anesthésiqueCet indicateur évalue la tenue du dossier anesthésique, sur la base de 13 Réunion de concertation pluridisciplinaire en cancérologie RCPCet indicateur évalue l’exhaustivité et les modalités d’organisation de la RCP lors de la prise en charge initiale d’un patient atteint de Niveau de certificationCet indicateur renseigne sur le niveau de certification de l’établissement à l’issue de la procédure de certification des établissements de santé mise en oeuvre par la Haute Autorité de Cotation PEP – Bloc opératoireLe résultat présenté témoigne du niveau de conformité de l’établissement au critère 26a du manuel de certification HAS relatif au bloc opératoire. Il s’agit d’un critère qualifié de pratique exigible prioritaire, c’est-à-dire porteur d’un niveau d’exigence élevé en termes de qualité et de Cotation PEP – UrgencesLe résultat présenté témoigne du niveau de conformité de l’établissement au critère 25a du manuel de certification HAS relatif aux urgences. Il s’agit d’un critère qualifié de pratique exigible prioritaire, c’est-à-dire porteur d’un niveau d’exigence élevé en termes de qualité et de Cotation PEP – MédicamentsLe résultat présenté témoigne du niveau de conformité de l’établissement au critère 20a du manuel de certification HAS relatif à la prise en charge médicamenteuse. Il s’agit d’un critère qualifié de pratique exigible prioritaire, c’est-à-dire porteur d’un niveau d’exigence élevé en termes de qualité et de sécurité. Nos clients sont satisfaits et ils le disentAvant de partir, prenez le temps de consulter les avis que laissent nos clients sur notre cabinet de courtage d’assurances entièrement indépendant. Récoltés sur une plateforme externe à la nôtre, ces avis sont vérifiés et donc totalement objectifs. Les modalités de publication et de traitement de ces avis sont détaillées sur le site de notre partenaire B-Réputation. olFL6B.

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